5 月 17 日是世界高血压日。在你我身边，每 4 个人中就有 1 人可能患有高血压。根据国家心血管病中心今年年初印发的《中国心血管病报告2014》，我国高血压患病率呈持续增长趋势，高血压患者估算已达 2.7 亿。自 2009 年以来，高血压防治已上升为国家行动，但患者为何还是越来越多？现行的防控举措只是“看起来很美”吗？

发病率高与老龄化直接相关

前不久，哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任田野教授带领同事刚刚完成一项对黑龙江省高血压 56 年流行趋势的研究，结果显示，该省高血压患病率比 50 年前增加了 3 倍多。患病率增加速度从 1991 年开始逐渐增快， 2007 年至 2014 年患病率由 25.69% 增加到 33.88%。

“这个结果并不让我们感到意外，高血压患病率还可能会继续上升。”哈尔滨医科大学附属第一医院心内科高血压研究室副主任郭宏说，从全球范围看，中低收入国家的高血压患病率都在一路走高。

黑龙江省不断飙升的高血压患病率是全国情况的一个缩影。新中国成立以来共进行了4次全国性的高血压流行病学调查，历次调查结果显示，高血压患病率呈明显上升趋势，目前为 25% 左右。

“2013 年启动的第五次全国高血压流行病学调查将于今年年内完成。从目前部分省市的调查结果看，全国高血压患病率在 20%～30% 之间，患者人数 2.7 亿可能还是保守数字。”国家心血管病中心陈伟伟教授说，“老年人中有 1/2 患高血压，随着我国老龄化进程加快，高血压患病率升高是必然趋势，并不能贸然推定我们的防治策略和措施没有发挥效果。”

高血压防治工作的关键是减少发病率和提升控制率。随着近年来防治工作从国家层面的强力推进，由高血压导致的心脑血管死亡率增速已明显趋缓，高血压知晓率、治疗率、控制率水平稳步提升。

“知易行难”难突破

“高血压患病率高并不可怕，我国高血压知晓率、治疗率、控制率相对较低才是症结所在。”陈伟伟指出，尽管我国高血压知晓率以每年 10% 的速度快速提升，目前已达 40%，控制率也从 1991 年的 3% 提高到目前的 10%，但也仅仅相当于美国上世纪 90 年代的水平。

北京天坛医院心内科刘玄重教授前不久应邀到山东某地为基层群众作健康讲座。在谈到防治高血压要清淡饮食时，他提问说，大家都知道油炸食品不利于健康吧？听众异口同声回答“知道”。“那你们吃不吃油炸食品呢？”大家同样异口同声地回答“吃”。

专家指出，高血压防治尤其强调生活方式干预，突出患者的自我规范管理，突破知易行难的困局，让健康知识真正转化为患者自觉行动。这需要健康教育工作者循循善诱、不厌其烦地反复宣教，并为患者提供个性化建议。

防控需要各方支持

“让健康知识转变为信念和行动，还需要加强构建高血压防治的支持性社会环境。”国家心血管病中心陈伟伟教授举例说，高血压患者要清淡饮食、少油少盐，生产企业在食品标签上明确标注油盐含量，可以帮助患者合理选择食品，但超市里标注油、盐含量的食品凤毛麟角。运动对高血压患者控制血压非常重要，但公共运动场所远不能满足公众需求。

（来源：健康报）